Жените и сърцето след менопаузата

Много жени се боят повече от рак, но в Европа сърдечно-съдовите заболявания са причина за 47% от смъртите при жените и за 39% при мъжете (ESC, факти и цифри). Преди менопаузата жените имат относително нисък риск, но след нея той се повишава по-бързо. Това прави годините около и след 50 важен момент за проверка и промяна.

Какво се променя в тялото

Менопаузата е 12 поредни месеца без менструация; средната възраст е около 50 години. Според научното становище на Американската асоциация по кардиология (AHA) от 2020 г., периодът на преход към менопауза сам по себе си ускорява риска (ACC, 10 точки от становището на AHA):

• •Холестерол. Растат LDL („лошият“) холестерол и аполипопротеин B. Промяната се дължи на хормоните, а не само на възрастта.
• •Мазнината се преразпределя. Увеличава се мазнината около краста, а мускулната маса намалява, дори при непроменено тегло.
• •Кръвно налягане. Високото налягане е най-важният рисков фактор, върху който може да се влияе, и се влошава с възрастта.
• •Вълни на горещина, сън и настроение. Вълните на горещина засягат около 80% от жените и са свързани с по-лоши рискови фактори. Лошият сън, депресията и тревожността са по-чести в този период и също са свързани с по-висок риск.

Хормоналната терапия не е средство за защита на сърцето

Хормоналната терапия се използва за облекчаване на симптоми като вълните на горещина. За предпазване от хронични заболявания, включително сърдечни, тя не се препоръчва (Американска работна група по превентивни услуги, USPSTF 2022). Данните показват, че започването ѝ преди 60 години или в първите 10 години след менопаузата е по-безопасно за сърцето от по-късното. Решението се взима с гинеколог след оценка на личните ползи и рискове.

Симптомите при жените могат да са различни

Най-честият симптом на инфаркт е натиск, стягане или болка в средата на гърдите. При жените по-често се срещат и други симптоми (AHA):

• •задух с или без болка в гърдите;
• •болка в гърба, рамото, ръцете, врата или челюстта;
• •гадене, стомашно неразположение, студена пот;
• •необичайна умора, слабост, виене на свят или тревожност.

Какво работи

Проучванията показват, че движението и храненето в този период намаляват наддаването на тегло, триглицеридите и налягането (ACC). Практически това означава:

1. Проверявайте стойностите си. Налягане и холестерол се променят без симптоми. Измерване преди и след менопаузата показва промяната.
2. Движете се редовно и добавете упражнения за сила, за да пазите мускулната маса.
3. Следете обиколката на талията, не само теглото.
4. Не пушете. Вижте статията „Какво наистина помага при отказване от цигарите“.
5. Кажете на личния си лекар за силни вълни на горещина, лош сън или потиснато настроение. Те са част от картината, не само „възрастта“.